Sağlık ve Sağlıklı yaşam siteniz

Böbrek Tümörleri « Böbrekler ve İdrar Yolları

 


Böbrek tümörlerine genellikle kimlerde rastlanır?

Böbrek tümörlerine her yaşta, erkekte olsun kadında olsun rastlanır. Bununla beraber vakaların büyük çoğunluğu kırk yaşından sonra olmaktadır. Adı Wilm tümörü olan özel bir tip bebeklik ve çocukluk çağında meydana gelmektedir.


Bütün böbrek tümörleri habis midir?

Hayır. Fakat habis tümörlere selim tümörlerden daha fazla rastlanmaktadır.


En yaygın habis tümörün adı nedir?

En yaygın böbrek tümörü hipernefromdur.


Bir böbrek tümörünün varlığı kesin olarak nasıl teşhis edilir?

Fiziki muayene yapılması, böbreklerin ve idrar yollarının röntgen ile alman filmiyle (piyelogram). Bu özel röntgen sistemiyle böbrekteki tümör görülecektir.


Damardan piyelogram çekilmesi neyi ifade eder?

Bir radio-opak (röntgen ışınlarını geçirmeyen) solüsyon kan akımına şırınga edilerek yapılan bir röntgen incelemesidir. Solüsyon böbrekler tarafından ifraz edildiği zaman ve ifraz olunduğu sırada böbreklerin ana hatlarını çizmekte olduğundan bunlar röntgen filmiyle tespit edilebilinmekte ve gözle görülebilinir hale getirilebilmektedir.


Damardan yapılan piyelogram sancı veren veya tehlikeli bir usul müdür?

Hayır. Ancak hasta fazlasıyla alerjik bir kimse ise bu işleme başvurulmadan bazı ön tedbirlerin alınması gerekir.


Tümörlerden başka böbrek hastalıklarının meydana çıkarılması için piyelogramlar yararlı olmakta mıdır?

Evet. Bu sayede idrar yollarında bulunabilecek birçok başka anormallik de meydana çıkmış olacaktır. Bu metotla ayrıca prostat bezi de belirli bir şekilde meydana çıkacağından bu bezde taşların bulunup bulunmadığı da tespit edilebilecektir.


Böbrek tümörlerinin belirtileri nelerdir?

a.  İdrarda kan.

b.  Böbrek üstündeki bel bölgesinde sancı.

c.  Böbrek bölgesinde bir toplantı veya yumrunun bulunması.


Böbrek tümörünün tedavisi nedir?

Bütün böbreğin tamamen ve vakit kaybı olmadan çıkarılması. Bazı böbrek tümörlerinde ameliyat öncesi X ışını tedavisi ve ameliyat sonrası X ışını tedavileri de tavsiye edilmektedir.


Bir böbreğin alınması ciddi bir ameliyat mıdır?

Evet. Ama öteki böbrek normal işlemeye devam etmekteyse bir böbreğin alınması hastanın normal bir hayat sürmesini engellemeyecektir.


Bir böbreğin alınması (nefrektomi) tehlikeli bir ameliyat mıdır?

Hayır. Ameliyat sonrası bir komplikasyon meydana gelmediği takdirde, hastanın tamamen iyileşmesi normal bir sonuçtur.


Bir böbreği cerrahi müdahale ile alınan hasta ameliyat sonrası ne kadar süre hastanede kalmalıdır?

On ila on iki gün.


Meme Gelişimi « Erginlik

Normal olarak bir genç kızın göğüsleri hangi yaşta gelişmeye başlar?
Adetlerin başlamasından yaklaşık bir yıl öncesi.

Bir göğsün veya bir meme başının ötekinden önce gelişmesi normal mi sayılır?
Evet. Bu birçok çocukta görülebilir ve normal sayılır.

Göğüslerin bu şekilde gelişmesi, bir göğsün ötekinden farklı olacağını mı gösterir?
Hayır. Öteki göğüs zamanla normal hale gelecek ve yaklaşık ikinci göğüsle aynı biçimi salacaktır.

Göğüslerin gelişmesinde bir genç kızın sancı çekmesi normal midir?
Evet. Sancılar çok şiddetli olmadığı taktirde bu durum herhangi bir tedaviyi gerektirmez.

Bir genç kıza, adetleri gelmeden önce, bu durum hakkında bilgi vermek gerekli midir?
Evet. On ile on iki yaşları arasındaki kızlara adetler hakkında bilgi vermek yararlıdır. Böylece adetler gerçekleştiği zamanlar kızlar bu duruma hazırlanmış olurlar. Göğüsler gelişme belirtileri gösterir göstermez bir genç kıza adetler hakkında bilgi vermek yerinde bir hareket olur.

Bir genç kıza gelişme çağı, erginlik çağı ve cinsel gelişmeleri hakkında bilgiyi kimin anlatması gerekir?
Tercihan kızın annesi. Eğer anne bunu yapacak durumda değilse bu açıklamayı bu alanda ihtisası olan bir kişi, örneğin bir okul öğretmeni veya bir doktor, çocuğa bu bilgiyi vermelidir. Genç kıza kendisine yanlış bilgi verebilecek yaşıt arkadaşlarından ziyade, kendisinden yaşlı olan kişilerden öğrenmesi tercih edilmelidir.

Erginlik çağının gelmesinde hangi organlar rol oynarlar?
Hipofiz guddesi, yumurtalıklar, testisler, daha büyük miktarda seks hormonları ifraz etmeye başlarlar ve böylece büyüme çağındaki değişikliklere yol açarlar.

Erginlik çağındaki erkek çocuklarda göğüslerin büyümesine rastlanır mı?
Evet. On bir ile on beş yaş arasındaki erkek çocuklarda meme ucunun altında ufak bir boğuma rastlanabilinir.

Erkek çocuklardaki bu tür göğüs büyümesi devamlı olarak kalır mı?
Hayır. Şişkinlik genellikle birkaç ay içerisinde kaybolur ve herhangi bir tedaviye ihtiyaç göstermez.

Anemiler « Kan ve Lenf Hastalıkları

Anemi nedir?
Kanın kırmızı hücreler bakımından yetersiz olması veya bu hücrelerdeki hemoglobin miktarının noksanlığını gösteren durumdur.

Aneminin en zararlı tesiri nedir?
Kanın dokulara oksijen verme kabiliyetini azaltır. Bu yüzden zafiyet ve dermansızlık meydana gelir.

Muhtelif türde anemi var mıdır?
Evet. Bunlar genellikle anemi nedeni göz önünde bulundurularak sınıflandırılır.

Bir insan kendisinde anemi olduğunu nasıl anlayabilir?
Yetkili bir laboratuarda tam bir kan sayımı yaptırarak.

Daha sonra güneş görülen kış aylarında insanda kısmi bir anemi gelişmesi normal olarak kabul edilebilir mi?
Kışın kırmızı kan hücrelerinin az miktarda azalmasına rastlanabilinir. Fakat bu önemli derecede bir anemi meydana getirmez.

Cildin renginden bir insanda anemi olduğu her zaman anlaşılabilir mi?
Hayır. Anemi göze çarpacak derecede belirgin değilse, cilt renginden bir insanda anemi olup olmadığı tespit edilemez. Çok solgun görülen insanların kırmızı kan hücreleri gayet normal olabilir ve anemi ile hiçbir şekilde ilgileri yoktur.

Gelişme çağında olan kızların anemik olmaları yaygın mıdır?
Genç kızların yeterli derecede gıda almamaları ve yeterli derecede istirahat etmemeleri nedeniyle hafif anemi meyilleri olabilir. Ancak, bu tip anemi ciddi değildir ve herhangi bir tedaviye ihtiyaç göstermez.

Orak hücresi anemisi nedir?
Bu tür anemi genellikle zenci ırkından olanlarda görülür. Kırmızı kan hücrelerinin orak şekli almalarından dolayı bu adla tanımlanmıştır. Bu durum irsi olup hemoglobinlerde olan bir anormallikten ileri geldiği sanılır. Anemi vücuttaki deforme olan kırmızı hücrelerin büyük çapta harap olmalarından ileri gelir.

Bir kişinin orak hücresi anemisine eğilimi olup olmadığı testlerle tespit edilebilir mi?
Evet. Gerekli şekilde yapılacak kan testleri ile bir kişinin irsi olarak kan anemisi eğilimi olup olmadığı tespit edilebilir.

Anne veya babadan orak anemisi tevarüs etme ihtimali nedir?
Eğer anne-babadan yalnız birisinde müspet orak anemisi varsa çocukta bu hastalığın olma ihtimali azdır. Buna karşılık anne ve babanın ikisinde de orak anemisi belirtileri varsa çocukta da aynı aneminin gelişmesi ihtimali çoktur.

Orak anemisinin belirtileri nelerdir?
Ciddi bir anemi hali daima mevcuttur ve bu durumda olan çocuklar çoğunlukla sarılığa yakalanırlar. Daha büyük çocuklarda uzun zayıf kollar, kısa gövdeler ve dışarı fırlamış karınlar görülmektedir. Bu gibi çocuklar çoğunlukla normal boy ve kilodadırlar. Periyodik olarak karın ve bacaklarda acı hissedilmektedir. Bunun nedeninin bu kesimlerden kan akımının yeterli derecede olmadığından ileri geldiği sanılmaktadır.

Orak anemisinin tedavi usulü nedir?
Kaybolan kırmızı hücrelerin eksikliğini karşılamak için periyodik kan nakli yapılmaktadır ve çocuğa enfeksiyona karşı antibiyotik verilmektedir. Ara sıra gelen sancılar da ilaçla dindirilmektedir.

Orak anemisinde demir ve vitaminler yararlı mıdır?
Fazla bir yararları görülmemiştir.

Orak anemisi belirtileri olan iki kişinin evlenmesi doğru mudur?
Evlenmelerine herhangi bir engel yoktur. Ancak çocuk sahibi olmaya karar verdikleri zaman bir genetik uzmanına danışmaları gerekir.

Neden bazı doktorlar anemi tedavisi için hap alınmasını tavsiye ederken, bazıları enjeksiyon yoluna başvurmaktadırlar?
Bugün ağızdan alınabilecek birçok anti anemi  preparasyonu bulunduğundan enjeksiyonla tedavi çok halde gerekli olabilir. Ancak bazı hastalar ağızdan gerektiği miktarda anti-anemik ilaçlar almadıkları taktirde bunların enjeksiyonla tedavisi gerekmektedir.

Temiz hava ve güneş anemiyi tedavi eder mi?
Hayır. Ancak anemili bir hastanın başka bir hastalıktan dolayı uzun süre evde kapalı kaldığı taktirde, büyük ölçüde dinlenme, temiz hava, iyi gıda ve güneş bu hastaya yararlı olabilir.

Patentli ilaçlar alarak bir hastanın kendi anemisini bildiği gibi tedavi etmesi doğru mudur?
Hayır. Eğer gerçek anemi mevcutsa, bunun nedeni doktor tarafından tayin edilmeli ve tedavi doktor kontrolü altında yapılmalıdır.

Kan sayımı ne 'kadar süre ara ile yaptırılmalı?
Genel fiziki sağlık kontrolünün (çekap) bir kısmı olarak yılda bir yapılmalı.

Anemi enfeksiyonlara hassasiyeti artırır mı?
Evet.

Bir insan hem şişman hem anemik olabilir mi?
Kuşkusuz ki evet.

Rejim anemide ne tesir gösterir?
Yetersiz rejim basit aneminin başlıca nedenlerindendir.

Vitamin eksikliği anemiye nasıl tesir eder?
Beriberi ve iskorbüt hastalıklarında görülen B ve C vitaminleri eksiklikleri had anemiler meydan getirebilir. Daha ufak ölçüde vitamin eksiklikleri ise aneminin gelişmesine yardımcı olabilirler.

Adetlerde ileri gelen kanamalardan kadınların anemik olması normal inidir?
Hayır. Böyle bir hal ancak anormal derecede kanama veya başka anormal bir dölyolu kanaması olduğu taktirde kendisini gösterebilir.

Basur veya rektuma ait başka rahatsızlıklardan ileri gelen az ölçüde fakat uzun süre devam eden kanamalar anemiye neden olabilir mi?
Kuşkusuz ki evet.

Yetersizlik anemisi nedir?
Kanın teşekkülü için gerekli maddenin eksikliğinden ileri gelen bir anemidir.

Bazı yetersizlik anemileri hangileridir ve bu rahatsızlıklarda kanda hangi madde eksiklikleri görülmektedir?
a.  Beslenme nedenlerinden ileri gelen basit, anemilerin nedenleri genellikle alınan gıdalarda demir veya vitamin eksikliğidir. Beslenmeden ileri gelen basit anemiler çoğunlukla süt rejiminde olan çocuklarda veya yetersiz gıda alan kişilerde rastlanır.
b.  Tehlikeli olan pernisyöz anemi ve psiloz, anti anemi pernisyöz diye adlandırılmış olan elemanların eksikliğini gösteren örneklerdir. Bunlar karaciğer özü enjeksiyonları ve alınan gıdaya dana ciğeri gibi anti-anemik gıda maddeleri katılmasıyla tedavi edilebilir.
c.  Basit anemi had veya kronik kan kayıplarından meydana gelir. Bu tip hastalık kan nakli veya kan teşekkülüne yol açan ilaçların kullanılmasıyla tedavi edilebilir. Bu ilaçlarda demir, folik asit özü ve kırmızı kan hücreleri üretmesini kamçılamak için kemik iliklerini tahrik edecek başka maddeler bulunmaktadır.

Pernisyöz anemi tehlikeli bir hastalık mıdır?
Evet. Geçmiş yıllarda bu hastalık çok kez ölüme neden olurdu. Ancak, karaciğer özü geliştirildikten sonra bu hastalık artık kontrol altına alınabilmekte ve bu hastalıktan mustarip olanların normal bir yaşantı sürmeleri sağlanmaktadır.

Pernisyöz anemiden mustarip olan hastaların hayat boyunca karaciğer özü, folik asit ve buna benzer maddeleri almaları gerekli midir?
Kanlarının normal seviyede kalmasını temin bakımından evet.

Pernisyöz aneminin kesin teşhisi nasıl yapılır?
a.  Kanın mikroskop altında incelenmesiyle bulunacak karakteristik belirtilerden.
b.  Gastrik analiz yapıldığı zaman midede hidroklorit asidin bulunmayışıyla.

Doğuştan var olan anemiler hangileridir?
Bu gibi anemiler kanlarında doğuştan eksiklik veya bozukluklar olanlarda görülmektedir. Bunlarda genellikle kan hücreleri daha zayıf olmakta ve vücutta daha kolay harap olabilmektedir. Bu gibi anemiler genellikle aileye ait hastalıklar olup bazı hallerde ırklarda da yayılmış olarak görülmektedir.

Doğuştan gelen anemilerin bazıları hangileridir?
a.  Cooley anemisi veya Akdeniz anemisi.   Bu anemi çoğunlukla İtalyan soyundan olan kişilerde rastlanır.
b.  Orak hücresi anemisi. Bu tür anemi özellikle zenci olanlarda görülür.
c.  Hemolitik anemi. Bu hastalık çok kez ailevi bir hastalık olarak görülür ve bir ailenin birçok ferdinde olması mümkündür.

Kan üreten organlarda bir sakatlık nedeninden anemi meydana gelebilir mi?
Evet.

Anemi getirebilecek kan üreten organlarda sakatlık nasıl meydana gelebilir?
X Işınları, radyum, benzen, kurşun, bazı ilaçlar ve hala bilinmeyen bazı toksik maddeler.

Toksik anemiler tehlikeli olabilir mi?
Evet. Hastanın iyileşebilmesi için toksik maddenin bir an önce vücuttan dışarı atılması gereklidir.

Toksik anemiler ölüme neden olabilir mi?
Bazen olabilir. Fazla dozlarda X ışını, radyum veya toksik ilaçlar öldürücü anemiyi meydana getirebilir.

Hemolitik anemiler hangileridir?
Kan hücrelerinin aşırı ve anormal ölçüde harap olmalarından ileri gelen anemilerdir. Kan hücrelerinin harap olması kanın kendisinde doğuştan gelen irsi (hemolitik anemi) olmasından ileri gelebildiği gibi; ayrıca enfeksiyonlardan, bazı zehirlenmelerden, toksinlerden ve başka hastalıklardan da olabilir.

Vücudun başka bir yerindeki ciddi bir hastalık anemiye neden olabilir mi?
Evet. Bu aneminin meydana gelmesinin en çok rastlanan nedenlerinden biridir. Böyle bir hastalık kan üreten organları bastırmakla kan teşekkülüne müdahale edebilir veya doğrudan doğruya kırmızı kan hücrelerini harap edebilir. Yaygın kanserleri olan anemik insanlar bu kategoriye girer.

Aneminin bazı genel belirtileri hangileridir?
Hasta kendisini halsiz hissedebilir, rengi soluk olabilir, kalbi normalden hızlı çarpabilir, baş ağrıları ve nefes almada zorluk çekebilir.

Aneminin en iyi tedavi usulü nedir?
Bu tamamen aneminin neden ileri geldiğine bağlıdır. Yetersizlik anemisinde yetersiz maddenin bünyeye ilave edilmesi gereklidir. Toksik anemide toksik madde vücuttan dışarı atılmalıdır. Eğer anemi ciddi ise geçici bir tedbir olarak kan nakline başvurulmalıdır.

Anemilerin çoğunluğunda kan nakilleri tedavi usullerinden sayılabilir mi?
Hayır. Aneminin tedavisi için asıl nedenin teşhisi gereklidir. Kan nakilleri genellikle aniden meydana gelen kap kayıplarını telafi etmek bakımından geçici bir süre için faydalı olabilir.

oyun