Romatizma « Hastalıklar
Almanya'nın en ünlü gitaristlerinden Klaus Gerlach, sahneye her çıktığında, haftalardır sağ dizinde oluşan ateş gibi yanmayı unutuyordu. Ancak konserlerin sonlarına doğru bu yanma, dayanılmaz acılara dönüşüyordu. Gerlach, bu acıyı ortadan kaldırmak için ağrı kesicilere ya da alkole saldırıyordu. Ama bu ikisi de midesini harap ediyordu.
Klaus Gerlach sonunda uzman bir doktorun yolunu tuttu. Yapılan testler sonunda teşhis konuldu: Romatizma. Ancak ağrı kesicilerin dışında romatizma için verilen ilaçların yan etkisi de ünlü gitaristi alabildiğine yıprattı. Son çare olarak akupunkturdan medet uman Gerlach, bundan da bir sonuç alamadı. Bu yüzden müzik kariyerinin zirvesinde müziğe veda etme tehlikesiyle karşı karşıya kaldı.
Sinsi Hastalık
Alman Stern Dergisi'nin haberine göre, Klaus Gerlach, bir romatizma hastası olarak yalnız değil. Sadece Almanya'da 13 milyon kişi romatizmanın pençesinde. Bu sinsi ve ağrılı, acılı hastalığın yol açtığı maddi kayıp ise tam 15 milyar mark.
Uzmanlar tarafından "parmak, dirsek, omuz, diz ve ellerde meydana gelen iltihabın neden olduğu bir hastalık" olarak nitelenen romatizmanın tedavisi için büyük çabalar harcanıyor. ABD'den Almanya'ya kadar pek çok ülke, bu konuda trilyonlar harcıyor.
Özellikle yeni bulunan ilaçlar, eklem yerlerindeki iltihabı başarıyla yokediyor. Yan etkisi de bulunmayan bu ilaçların seri üretimine ise yakında başlanıyor. Alman romatizma uzmanı Dr. Eva Reinhold Keller, "Sonunda romatizmayı yeneceğiz" diye konuşuyor.
ABD'nin Rochester Kenti'ndeki ünlü Mayo Kliniği'ndeki araştırmalar sonucu ortaya çıkan bir romatizma ilacı ise kortizondan sonra tıp aleminin bulduğu ikinci mucize ilaç olarak niteleniyor.
İltihaplanmayı Önleyen İlaç
ABD ve Almanya'da bulunan yeni romatizma ilaçları, eklem yerlerindeki iltihaplanmayı anında önlüyor. Yeni üretilen TNF Alpha adlı ilaç şu şekilde etkide bulunuyor:
TNF Alpha eklem içindeki sıvıya enjekte ediliyor.
TNF direkt olarak eklem derisinde ve kemikte bulunan ve hücreleri tahrip eden enzimlere yöneliyor.
TNF ayrıca pasif durumda olan, hücreleri korumakla görevli B hücrelerini de harekete geçiriyor.
Eklemde bulunan koruyucu hücreler yeni TNF'nin yeniden üremesini sağlıyor.
Romatizma oluşturan enzimler eklem derisi hücresinden, kıkırdaktan ve kemikten atılıyor.
TNF tüm bunları yaparken organizmaya herhangi bir zarar vermiyor.
En Çok Parmaklarda
Çok yaygın bir hastalık olan romatizma, en çok parmak ve el eklemlerinde bulunur. Tüm romatizma hastalarının üçte ikisi ise omuz ve diz ağrılarından şikayetçidir. Romatizmalıların yarısı ise sırtından sorunludur. %1 hasta ise çene ağrıları nedeniyle yemek bile yiyemez.
Mesane Taşları « Mesane ve Üretra
Mesane muayene olurken burada taşlara sık sık rastlanılmakta mıdır?
Evet.
Mesane taşları neden meydana gelmektedir?
a. Mesane içerisinde direkt olarak teşekkül eden taşlar genellikle mesanenin iyice boşalmamasından ve idrarın burada toplanarak durgunlaşmasından meydana gelmektedir.
b. Başka taşlar kronik sistit, bir tümör veya mesane üretra divertikülü gibi mesane hastalıkları nedeniyle gelişebilmektedir.
c. Birçok taş böbrekte gelişmekte olup yukarıdan mesaneye inmektedirler.
Mesane taşları ne gibi belirtiler gösterirler?
Sık sık, sancılı, kanlı idrar yapılması. Bazı hallerde taşlar birdenbire idrar çıkış noktasını tıkayabilmekte ve böylece idrar yapamama meydana gelmektedir.
Mesane taşlarının müspet teşhisi nasıl yapılabilmektedir?
Röntgen filmlerinin alınması veya sistoskop ile direkt görüş tespitiyle.
Mesane taşları nasıl tedavi edilir?
Eğer küçükseler, hiçbir tedaviye lüzum olmadan kendiliklerinden geçeceklerdir. Ancak, çoğunlukla bunların alınması gerekmektedir. Bu, ya taşların cerrahi müdahale ile alınmaları yapılmakta veya sistoskop ile geçirilen özel bir aygıtla taşların parçalanması gerçekleştirilmektedir. Bu sistem "litopeksi" olarak adlandırılmıştır.
Litopeksi ne zamanlar yapılmaktadır?
Taşlar fazlasıyla büyük ve çok sert olmadıkları hallerde. Üstelik bu metot aygıt yoluyla ve ameliyatla yapılmadığından dolayı ameliyata zor tahammül edebilecek zayıf hastalar için tercih edilmektedir.
Taşlar parçalandıktan sonra mesaneden nasıl alınmaktadır?
Lavaj usulüyle. Böylece sulamayla mesaneden çıkarılmaktadırlar.
Taşların alınması için açık bir ameliyat (sistotomi) ne gibi hallerde tavsiye edilmektedir?
Taşlar çok sert olup bunları parçalamak imkanı olmadığı zamanlar. Taşlar fazla sayıda oldukları takdirde yine bunların ameliyat yolu ile alınması gerekmektedir. Eğer taşlar dışında bir prostat büyümesi varsa operatör prostatı aynı zamanda alabilmek için açık bir ameliyat yapmayı tercih edebilecektir.
Hemoroid (Basur) « Rektum Anus
Hemoroid nedir?
Rektum ve anusu boşaltan damarlarda meydana gelen varis tipi şişkinliklere hemoroid ya da basur denir.
Hemoroid neden meydana gelir?
Düzensiz dışarı çıkma adetlerinin, rektum ve anusun boşalmasını sağlayan damarların valflarına bindirdiği yükten dolayı bu valfların çalışamaz hale geldiği sanılmaktadır. Kronik kabızlık, dışarı çıkma saatlerindeki düzensizlik, tuvalette fazla oturma ve zorlanma gibi hallerin de hemoroid oluşmasına yol açtığı zannedilmektedir. Ayrıca, gebelik durumunda bebeğin başı pelvise baskı yaptığından hemoroide neden olmaktadır.
Hemoroid ne ölçüde yaygındır?
Anus bölgesinde meydana gelen en yaygın rahatsızlıklardan ola hemoroid, insanların % 25'ini, hayatlarının belli bir dönemine yoklar.
Hemoroidin varlığı nasıl belli olur?
Anus etrafında fazla bir şişkinlik veya çıkıntı olacak ve bunlar an çıkıldığında daha da belirginleşecektir. Ayrıca anus bölgesinde bir dolgunluk hali hissedilecek ve bunun da dışarı çıkarken belirginliği artacaktır. Hemoroidler çok kez sancılı olur ve rektumdan ciddi kanamalarla beraber gelebilir.
Hemoroid olmak önlenebilir mi?
Bir dereceye kadar evet. Düzenli dışarı çıkmak, yeterli oranda yumuşatıcı maddeler bulunan düzenli bir diyetin uygulanması ve dışarı çıkarken zorlanmamak, hemoroid olma ihtimalini azaltacaktır.
Kesin bir hemoroid teşhisi nasıl konabilinir?
Doktorunu bir rektum muayenesinde size hemoroid olup olmadığını söyleyebilecektir.
Hemoroid tedavisinin muhtelif metotları nedir?
a. Tıbbi tedavi. Bu metotta düzenli dışarı çıkmayı temin etmek amacıyla yumuşatıcı yağlar alınacak ve rektuma ilaçlı fitiller konacaktır.
b. Hemoroidler içte ise enjeksiyon tedavi metodu yürütülecektir.
c . Hemoroidler ameliyat yoluyla alınacaktır.
Her tip hemoroid enjeksiyon tedavisine cevap verir mi?
Hayır. Yalnız iç hemoroidler, bazı hallerde bu metot ile iyileştirilebilinmektedir.
Hemoroidler tedavi olmadığı taktirde neler meydana gelebilir?
a. Bunlar fazlasıyla kanayabilir ve ciddi bir anemi ve bu halin getirebileceği yan hastalıklara neden olabilir.
b. Hemoroidler tromozlaşabilir (pıhtılaşma) ve o kesimde çok ciddi sancılara neden olabilir.
c. Hemoroidler kopabilir (rektumdan düşerek bir daha içeri dönmezler) .
d. Hemoroidler boğulma haline gelerek kangrenleşebilir.
e. Hemoroidler ülserleşebilir ve iltihaplanabilir.
Hemoroidleri ihmal etmek rektum kanserine yol açabilir mi?
Hayır. Fakat hemoroidlerin aniden gelişmesi çok kez kalınbağırsakta bir tümörün ortaya çıkmasında tali bir gelişme olmaktadır.
Hemoroidler için ameliyat gerektiği nasıl tayin edilir?
Tıbbi metotlara cevap vermeyen hemoroidler ameliyat gerektirmektedir.
Operatör hemoroid ameliyatına geçmeden önce başka testler yapar mı?
Evet. Hemoroidlerin üstünde rektumda bir hastalığın olmadığını kesin olarak tespit etmek amacıyle bir sigmoidoskopi yapar.
Sigmoidoski ile rektumda veya alt bağırsakta bir kanser bulunup bulunmadığı tespit edilebilmekte midir?
Evet. Aslında bu muayenenin başlıca nedenleri budur.
Sigmoidoskopi nerede ve nasıl yapılmaktadır?
Bu operatörün muayenesinde yapılır ve bir sigmoidoskop hastanın rektum kanalına sokulur. Sigmoidoskop yaklaşık 25 santim uzunluğunda olan bir aygıttır; bununla bütün rektum ve kalınbağırsağın alt kısmı (sigmoid) gözle görülebilir.
Sigmoidoskopi sancılı bir muayene türümüdür?
Hayır, sigmoidoskopi ancak hafif bir rahatsızlığa neden olabilir.
Hemoroidler, bazı hallerde bağırsak sisteminin alt kısmında başka bir hastalığın bulunduğunun belirtisi midir?
Evet. Aslında bunun içindir ki hemoroid ameliyatlarına geçilmeden önce röntgen filmi ve bir sigmoidoskopi alınması gerekli görülmektedir.
Hemoroidlerin ameliyatla alınmasında hastanın hastaneye yatması gerekir mi?
Evet. Hasta hastanede dört ile yedi gün arası kalacaktır.
Hemoroid ameliyatı ciddi bir ameliyat mıdır?
Hayır, riskler yok denecek kadar azdır.
Hemoroidler ameliyatla alındıktan sonra iyileşme oranları ne kadardır?
Yüzde 95'in üstünde.
Hemoroidler tekerrür etme eğilimini gösterirler mi?
Evet ama, tekerrür oranların sayısı düşüktür.
Hemoroid ameliyatından sonra hasta fazla sancı çeker mi?
Evet, ameliyattan bir iki hafta sonrasına kadar sancılar devam edebilir.
Hemoroidler alınırken ne yapılır?
Varisli damarlar, etrafındaki dokulardan ayrılır ve bağlandıktan sonra kesilir.
Bu ameliyatta hangi anestezi kullanılır?
Kuyruksokumu anestezisi, spinal anestezi ve genel anestezi çoğunlukla kullanılan anestezilerdir. Bazen de lokal anestezi yapılmaktadır.
Hemoroid ameliyatının yapılması ne kadar sürmektedir?
Yaklaşık on beş ile yirmi dakika arası.
Hemoroid ameliyatından önce ameliyat öncesi tedbirlerin alınması gerekmekte midir?
Hayır. Fakat ameliyattan önce bağırsakların boş olduğunu tespit etmek gerekmektedir.
Hemoroid ameliyatlarından sonra ne gibi özel bir diyet takip edilmelidir?
Fazla baharatlı yemeklerin yenmemesi ve alkol alınmaması gerekir.
Hemoroid ameliyatından sonra dışarı çıkma adeti ne zaman normale dönüşür?
Dışarı çıkmanın tam düzene girmesi için, birkaç haftanın geçmesi gereklidir.
Ameliyat sonrasında ne gibi işlemler tavsiye edilmektedir?
Mineral yağ yumuşaklık veren bir yağ günde iki kez alınacak ve hastaya günde iki veya üç kez ılık bir banyoya oturması tavsiye edilecektir. Ameliyat sonrası doktora muayene için sık sık gidilmesi de gereklidir.
Hemoroid ameliyatından sonra dışarı çıkarken kanama olması normal midir?
Evet. Böyle bir hal ameliyat sonrası birkaç günden birkaç haftaya kadar devam edebilir.
Bir hemoroid ameliyatından sonra doktora muntazam çekap için gidilmeli midir?
Evet, yaklaşık altı ayda bir.
oyun