Sağlık ve Sağlıklı yaşam siteniz

Bronşiektazi « Üst Solunum Yolları

Bronkoskopi nedir?
Bu işlem, bronş borularına radio-opak (X ışınlarını geçirmeyen) bir madde karıştırılmış sıvı enjekte edildikten sonra o bölgenin röntgen filmlerinin alınmasıdır. Bu filmde büyük ve küçük bronş borularının bütün dış hatları mükemmel bir şekilde görülebilinecektir.

Bir bronkoskopide ne görülebilir?
Röntgen filmlerinin ve balgam tahlillerinin kesin teşhis verememekte oldukları akciğer durumlarında bronkoskopiler ölçülemeyecek derecede yararlı olmaktadırlar. Kanamanın asıl nereden gelmekte olduğunu ancak bronkoskopiler gösterebilir. Solunum yo-luyle akciğerlere girmiş bulunabilecek yabancı maddeleri, bronşta (akciğer borusunda) gelişmiş olan bir tümörü veya akciğerde meydana gelmiş bir kanserin nerede bulunduğunu gösterir. Bronşda meydana gelen bir engellenmeyi de bronkoskopi ile görmek mümkün olmaktadır.

Bronkoskopinin başka ne gibi yararları vardır?
Bronkoskop ile emme de yapılabilineceği için, cerahat ve balgamla tamamen tıkanmış olan yerler bu yolda emme suretiyle boşaltılabilecektir. Mevcut hastalığın tam anlamıyla teşhis edilebilmesi için gerekecek laboratuar testlerinde kullanılmak için elzem biyopsi maddeleri de bronkoskopi yoluyla temin edilebilecektir. Bazı haller de bir ülserleşme veya kanama alanı bronkoskopi yoluyla dağlanılabilir ve gerekli tedavi gerçekleşmiş olur.

Bronşiektazi nedir?
Bronş borularının genel olarak veya bazı küçük lokalize alanlarda genişlemesi ile meydana gelen kronik bir hastalıktır.

Bronşiektazi kaç şekilde olur?
 a. Doğmalık (doğumla gelen) bronşiektazi.
b. Sonradan gelen bronşiektazi olmak üzere iki şekilde olur.

Bronşiektazinin belirtileri ve komplikasyonları nelerdir?
Kronik, dumanlı bir öksürük; genellikle bol balgam ifrazatıyla, astım, akciğerlerdeki hava torbalarının incelmesi (amfizem), bronş borularında kanama, akciğerlerde apse gelişmeleri veya zatürree.

Bronşiektazi normal bir göğüs röntgen filmi ile teşhis edilebilir mi?
Kesin olarak değil. Bronş borularına bir tüp indirilmesi gerekebilir. Bronkoskopi veya teşhisi kesinleştirmek için bir bronşogramın alınması gerekli olabilir.

Bronşiektazinin asıl tedavi metotları nelerdir?
a. Bronş borularından balgam ifrazatının devamlı olmasının temini. Bunu gerçekleştirebilmek için ifrazatın yumuşatılması gerekmektedir; bunun elde edilmesi için de bazı balgam söktüren ilaçların verilmesi gerekir.
b.  Enfeksiyonun kontrol altına alınması için antibiyotik ilaçlar verilir.
c.  Muayyen ilaçların solukla içeriye çekilme yoluyla alınması bronş borularının genişletilmesine yardımcı olabilir.
d.  Muhtelif duruşlarda drenaj (vücudun üst kısmı bir yatak veya masadan aşağı sarkık, dik ve başka pozisyonlarda öksürme) bronş borularının cerahat ve balgamdan boşaltılması için çok yararlı olabilmektedir. Bu günde birkaç kez tekrarlanmalıdır.

Bronşiektazi için ameliyat gerekli olabilir mi?
Evet, eğer bronşiektazi lokalize ise, başka deyimle akciğerlerin küçük bir kısmı genişlemişse. Bu gibi bir halde akciğerin bu kısmı ameliyat yoluyla kolayca alınabilecektir. Ayrıca, bronşiektaziden ileri gelmekte olan ciddi kanamalar ciğerin o kısmının alınmasını gerektirir.

Bronşiektazi için yapılan ameliyatlar tehlikeli midir?
Günümüzde ciğerin bir kısmının veya tamamının alınması için yapılan ameliyatlar (lobektomi veya pnömonektomi) göğüs cerrahları tarafından emniyetle yapılabilmektedir.

Bronşiektazi ameliyatından kurtulma oranları nedir?
Akciğerin bütün hastalanmış olan kısımlarının alınmış olması şartıyla hastaların % 95'den fazlası kurtulur ve bu hastalıktan iyileşir. Gerekli yapılmış olan akciğer fonksiyonu testleriyle alınması gereken kısım emniyetli bir şekilde önceden tespit edilebilmektedir.

Şok « Acil Durumlarda İlkyardım

Yaralananlarda meydana gelen şokların belirtileri nedir?
a.  Kişide bayılma olabilir.
b.  Deri donuk gri bir renk alır ve dokunduğunuz zaman soğuk ve yapışkan olduğunu anlarsınız.
c.  Hastanın bütün vücudunu ince bir ter kaplar.
d.  Nabız hafif ve çabuk çabuk atar.
e.  Gözbebekleri genişler.
f.   Nefes alma çabuk ve solumalı olur.
g.  Hasta endişelidir. Halsizlikten ve fazla susamadan şikayet eder.

Şok halinde ilk yardım tedbirleri ne olmalıdır?
a.  Hastayı, ayaklan başından daha yüksek bir seviyede olarak sırt üstü yatırın.
b.  Eğer şokun nedenlerinden kanama da varsa, kanama durdurulmalıdır.
c.  Hasta sıcak tutulmalıdır. Kendisine yeterli derecede battaniye sağlayın.
d.  Eğer ilk yardımcının giderebileceği ciddi bir sancı varsa bu hemen giderilmelidir. Sancı, şok getiren başlıca nedenlerden biridir. Eğer bir kırık varsa buna geçici bir destek yapılmalıdır.
e.  Karın bölgesinde yaralanma veya zedelenme olmadığı tesbit edilebilirse hastaya sıcak içecekler verilebilir.
f.   Hasta mümkün olduğu kadar çabuk bir hastaneye götürülmelidir.

Şokta olan hastalara uyarıcı olarak alkollü içki verilmeli midir?
Hayır. Bu, daha sonra şok halinin artmasına yol açar.

Şokta olan kişilere çay veya kahve verilmeli midir?
Hayır. Kendisine çay ve kahve temin edilene kadar, hasta hastane yoluna çıkmış bulunmalıdır. Orada kendisine gereken her şey temin edilecektir.

Tırnakların Uzaması « Anatomi

Hayvanlar pençelerini toprağı kazmada, savunmada ve saldırıda kullandıkları için bunların sivri oldukları, insanların tırnaklarının ise geçirdikleri evrim sonucunda düzleştiği ileri sürülüyor. Genel anlamda tırnaklarımız saçlarımızla ortak bir özellik gösterir. İkisinin de görülen kısımları ölü hücrelerden oluşmuştur ve kompozisyonlarındaki ana madde keratindir. Tırnaklarımız parmaklarımızı mekanik dış tehlikelere karşı korurlar. Özellikle el tırnaklarımız parmaklarımız için çok önemlidir. Onlar olmasaydı derimizin yumuşak tabakası ile eşyaları tutup kaldıramazdık.

El ve ayak tırnaklarımız, derimizin altındaki, tırnak diplerine çok yakın köklerinden çıkarlar. Burada tırnak çok inceleşir ve yarım ay şeklinde beyaz bir renk alır. Bu bölüm baş parmaklarda çok belirgindir, diğer parmaklarda olabilir de, olmayabilir de ama serçe parmağımızda pek görülmez. Kökteki hücreler ölü bir hücre olan keratin üretirler ve yeni hücreler üredikçe ölü tırnağı dışarı doğru iterler. Bu nedenle de aynen saçlarımız gibi tırnaklarımızı keserken de acı duymayız.

Tırnaklarımız derimize her iki yandan elastik fiberlerle bağlıdırlar. Bu sayede yanlardan bağlı oldukları halde uzadıkça rahatlıkla ilerlerler. Derideki yatakları ile irtibatı biten tırnaklar beyazlaşır ve kesilmeyi beklerler. Halbuki bu kısmın da küçük objeleri tutmak, bir tarafımızı kaşımak, sivilce sıkmak gibi çok ciddi fonksiyonları vardır.

Elimizdeki tırnakların ayaktakilere tek farkı, daha hızlı, yani haftada ortalama 0,5 - 0,6 milimetre hızla uzamalarıdır. Yani kesilmezlerse yılda 2,5 - 3,0 santimetre uzunluğa ulaşabilirler. Ayak tırnaklarının uzama hızı bunun dörtte biri kadardır.

En hızlı uzayan tırnak orta parmaktakidir. Buradan parmak ne kadar uzunsa, oradaki tırnak da o kadar hızlı uzar sonucunu çıkartabiliriz. Bütün tırnaklar sıcak havada soğuğa nazaran daha hızlı uzarlar. Tırnaklardaki uzama hızı yaş ilerledikçe yavaşlar. Çok ileri yaşlarda neredeyse yarı yarıya düşer. Bebeklerde de tırnak uzama hızı yetişkinlere göre daha yavaştır.

Dışarıdan çok basit bir yapıymış gibi görünen tırnaklarımız aslında çok karışık ve bugün bile tam olarak anlaşılamamış bir yapıya sahiptirler. Tırnak, daha doğrusu onu oluşturan kısım psikolojik değişmelere de duyarlıdır. Stresli zamanlarda, uzun süren yüksek ateşte, zararlı içkiler alındığında çatlarlar, lekeler oluşur, kalınlaşır veya incelirler, yani deforme olurlar. Bu özellikler tırnaklarımızı sağlık durumumuzu ortaya koyan önemli ipuçları haline getirir.

oyun